Solicitud de Crédito
    Datos de la empresa  
Los campos marcados con (*) son obligatorios.
Nombre o Razón Social: *
Nombre del Presidente: * Cédula/Passaporte: *
Nombre del Vicepresidente: Cédula:
RNC: * Página Web:
Capital Autorizado RD$: * Capital Pagado RD$: *
Fecha de Establecimiento: Local:
Actividades de la Compañía: *
Compañía Aseguradora: * Póliza:
Dirección: Apartado Postal:
Teléfono(1): * Teléfono(2):
Fax: *
Encargado de Compras *
Nombre:
Teléfono / Extensión:
Celular:
eMail:
Encargado de Pagos *
Nombre:
Teléfono / Extensión:
Celular:
eMail:
Encargado de Mantenimiento / Taller
Nombre:
Teléfono / Extensión:
Celular:
eMail:
Volumen Estimado de Compras Anual RD$: *
 
    Montacargas
Cantidad Seriales Modelos Marcas
 
    Referencias Bancarias * (mínimo una referencia)
Banco Cuenta Oficial
 
    Referencias Comerciales * (tres referencias obligatorias)
Nombre Teléfono
 
    Compañías con las que tiene Cuentas por Cobrar * (mínimo una referencia)
Nombre Teléfono
 
Fiador Solidario *
Nombre: Cédula:
 
    Referencias del Fiador Solidario * (mínimo una referencia)
Nombre Cédula Teléfono
 
    Forma de Despacho
Orden de compra: *
Forma de Pago:
Persona Autorizada a Recibir Mercancía: *
 
    Datos del Solicitante *
Nombre del Solicitante:
Cargo que Desempeña:
eMail: